白山卫生人才考试医学基础知识备考：插胃管时需要注意的事项

插胃管是医护人员必须掌握的技术，是对不能经口进食的患者，从胃管灌入流质食物，保证病人摄入足够的营养、水分和药物。在事业单位的考试中，插胃管这一技能的考察也频繁出现。今天中公白山卫生人才网就给大家梳理关于插胃管时需要注意的事项。

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首先，我们来一起看一道题目：

患者，男，45岁，因脑出血昏迷5天，需鼻饲饮食以维持其营养需要，护士在为其插胃管时需要注意的事项有哪些：

1.插管时动作应轻柔，避免损伤食管黏膜，尤其是通过食管3个狭窄部位(环状软骨水平处，平气管分叉处，食管通过膈肌处)时。

2.插入胃管至10～15cm(咽喉部)时，若为清醒患者，嘱其做吞咽动作;若为昏迷患者，则用左手将其头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以利插管。

3.插入胃管过程中如果患者出现呛咳、呼吸困难、发绀等，表明胃管误入气管，应立即拔出胃管。

4.每次鼻饲前应证实胃管在胃内且通畅，并用少量温水冲管后再进行喂食，鼻饲完毕后再次注入少量温开水，防止鼻饲液凝结。

5.鼻饲液温度应保持在38〜40cm左右，避免过冷或过热;新鲜果汁与奶液应分别注入，防止产生凝块;药片应研碎溶解后注入。

6.食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌使用鼻饲法。

7.长期鼻饲者应每天进行2次口腔护理，并定期更换胃管，普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。

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责任编辑（吴明元）

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