2015医疗卫生招聘考试专业知识每日一练（7月7日）

1.胃癌最主要的转移途径( )

A.直接蔓延

B.血行转移

C.淋巴转移

D 腹腔种植

【正确答案】C

2.急性心肌梗死，肺部有湿啰音，但啰音范围小于1/2肺野，判断为( )

A.KillipⅠ级

B.KillipⅡ级

C.KillipⅢ级

D.NYHAⅡ级

【正确答案】B

【中公解析】Ⅰ级：无心力衰竭征象，但PCWP(肺毛细血管楔嵌压)可升高，病死率0-5%。

Ⅱ级：轻至中度心力衰竭，肺啰音出现范围小于两肺野的50%，可出现第三心音奔马律、持续性窦性心动过速或其它心律失常，静脉压升高，有肺淤血的X线表现，病死率10- 20%。

Ⅲ级：重度心力衰竭，出现急性肺水肿，肺啰音出现范围大于两肺的50%，病死率35-40%。

Ⅳ级：出现心源性休克，收缩压小于90mmHg，尿少于每小时 20ml，皮肤湿冷，发绀，呼吸加速，脉率大于100次/分，病死率 85-95%。

3.陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩。首选药物是()

A.慢心律

B.普罗帕酮(心律平)

C.奎尼丁

D.β受体阻滞剂

【正确答案】D

【中公解析】急性心肌梗死患者发生室性期前收缩，首选药物是利多卡因;而陈旧性心肌梗死患者发生室性期前收缩，首选药物是B受体阻滞剂(可降低心梗后猝死发生率)。

4.能够改善再障造血功能的措施是( )

A.脾切除

B.叶酸口服

C.维生素B4

D.雄性激素

【正确答案】D

【中公解析】再生障碍性贫血的治疗。雄激素可以促进骨髓的造血功能，促进红细胞生成素的产生，使骨髓干细胞产生对红细胞生成素敏感的细胞，从而改善造血功能。叶酸和维生素B4与治疗再生障碍性贫血无关。脾切除仅对少数慢性再障病例有减轻贫血的疗效，但不能改善造血功能。

5.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是( )

A.扩容

B.输血

C.给血管活性药物

D.边抗休克，边开腹手术

【正确答案】D

【中公解析】输卵管妊娠的治疗原则是以手术为主，酌情应用保守治疗。如有休克，应在积极抢救休克的同时进行急诊手术。

6.女性，15岁，于14岁初潮，行经第1天疼痛最剧，持续2～3天缓解，伴恶心呕吐。肛门检查：子宫正常大小，双侧附件(-)，应诊断为( )

A.青春期功能失调性子宫出血

B.更年期功能失调性子宫出血

C.更年期综合征

D.原发性痛经

【正确答案】D

【中公解析】疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，行经第1天疼痛最剧，常为下腹阵发性绞痛和腰骶部痛。持续2～3天缓解。有时伴发恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状，严重时面色发白、出冷汗，甚至晕厥。妇科检查无异常发现。

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